【回復期リハ看護】バイタルサイン・フィジカルアセスメントを現役看護師が解説

おとうさんナース

バイタルサインとフィジカルアセスメントを解説します

バイタルサイン時の観察がよくわからない方へ
フィジカルアセスメントが苦手な方へ

現在、回復期に勤務する現役の看護師です

回復期リハビリテーション看護を専門にお伝えしています

回復期の新人看護師の方向けに以下のテーマでお伝えします

回復期病棟患者さんのバイタルサインとフィジカルアセスメント

記事の内容

１．回復期患者さんのバイタルサイン・フィジカルアセスメントの注意点

２．フィジカルアセスメントおすすめの参考書

３．フィジカルアセスメントを学習するメリット

４．フィジカルアセスメントの学習方法

記事の信頼性

20年目の現役看護師で、回復期・急性期・慢性期の勤務経験があります

以下の診療科の経験を踏まえてお伝えします

経験している診療科

回復期、脳外科、循環器内科・心臓血管外科、消化器内科・外科、内分泌代謝内科、救命救急センター、心療内科、血液内科

読者の方へのメッセージ

看護には「ちょっとしたコツ」があります

今回は看護の中でも「バイタルサインとフィジカルアセスメントのコツ」についてお伝えしようと思います

「コツ」を知り、少しずつ学んで、経験することで必ず成長します

きっと素敵な看護師になると思うので頑張ってください

この記事の目標

「バイタルサインとフィジカルアセスメントのコツがわかる」です

それでは詳しく見ていきましょう

回復期患者さんのバイタルサイン・フィジカルアセスメントの注意点
おすすめのフィジカルアセスメント参考書
1. 「看護がみえるvol.3　フィジカルアセスメント」メディックメディア
フィジカルアセスメントを学習するメリット
フィジカルアセスメントの学習方法
まとめ

回復期患者さんのバイタルサイン・フィジカルアセスメントの注意点

回復期病棟の患者さんはリハビリができる全身状態です

そのため基本的にはバイタルサインは落ち着いています

ではどういう時にバイタルサインが変化するのでしょうか

回復期病棟の患者さんのバイタルサインが変化することが多い場面を３つのパターンで解説します

尿路感染による発熱
誤嚥性肺炎による発熱
脳血管障害の再発

まずは尿路感染の発熱について見ていきましょう

尿路感染からの発熱

脳血管障害の患者さんは神経因性膀胱から排尿障害を起こしやすく、細菌感染を起こしやすくなります

そのため回復期病棟では尿路感染による発熱が多く見られます

おとうさんナース

ただの膀胱炎と軽く見ていると敗血症を起こすこともあるので、バイタルサインは一通りとりましょう。尿性状の観察も合わせて行いましょう。

血圧
脈拍
体温
SpO2
呼吸回数

誤嚥性肺炎からの発熱

脳血管障害の患者さんは嚥下障害を伴っていることが多く誤嚥のリスクがあります

また整形疾患の患者さんも高齢者が多く、誤嚥のリスクはあります

そのため回復期病棟では誤嚥性肺炎による発熱も多く見られます

おとうさんナース

回復期病棟では呼吸のフィジカルアセスメントは重要です

血圧
脈拍
体温
SpO2
呼吸音、呼吸回数、痰

脳血管障害の再発

脳血管障害の中でも、脳梗塞と脳出血は再発リスクが高い疾患です

いつもと違い「話しにくそう」「動きが悪い」時には、再発を疑ってバイタルサインと脳神経の観察をしましょう

おとうさんナース

回復期病棟では脳神経の観察は必須です

血圧
脈拍
体温
SpO2
神経学的所見（JCS、MMT、瞳孔）

脳神経の観察が苦手な方も多いと思うので、このあと「動画でも詳しく学べるフィジカルアセスメントの参考書」を紹介します

おすすめのフィジカルアセスメント参考書

今回紹介する本はフィジカルアセスメントを初めて学ぶ方にとくにおすすめです

おとうさんナース

初めてフィジカルアセスメントを学ぶ方は、実際に見たり聞いたりできてイメージがしやすく、根拠がわかり易い参考書を選ぶと良いと思います

では具体的に「おすすめの参考書」を見ていきましょう

「看護がみえるvol.3　フィジカルアセスメント」メディックメディア

フィジカルアセスメントの参考書は「看護がみえるvol.3　フィジカルアセスメント」一択です

おすすめの理由

いろんな参考書と見比べてみましたが、見やすいもの、詳しく説明されているものなど他にも良い参考書はありました

しかし「学習しやすさ」「実践に活かせる」という視点で選ぶと、「看護がみえるvol.3　フィジカルアセスメント」が最も適しています

具体的に参考書の特徴・メリット・他の参考書との比較も紹介します

参考書の特徴

手技が見やすいか	◎
根拠がわかりやすいか	◎
イメージしやすいか	◎
実践に移せるか	◎
動画の豊富さ	◎